STULEJKA

Stulejka to zwężenie napletka, które uniemożliwia zsunięcie go z żołędzi penisa. Jest najczęstszą patologią w budowie napletka, która uniemożliwia (stulejka całkowita) lub utrudnia (stulejka częściowa) odprowadzanie  napletka we wzwodzie lub w stanie spoczynku. Występowanie stulejki nie powinno być zlekceważone – należy dążyć, aby ją jak najszybciej usunąć, gdyż może doprowadzić do niebezpiecznych powikłań. Patologią często towarzyszącą stulejce jest za krótkie wędzidełko prącia, które również może powodować problemy w odprowadzaniu napletka lub być powodem wyginania ku dołowi żołędzi prącia w czasie erekcji.

Zabieg usunięcia stulejki najczęściej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i można wykonać go w każdym wieku. Najczęściej stulejka jest efektem nieprawidłowej pielęgnacji niemowlęcia płci męskiej, niewłaściwych nawyków higienicznych (nieodciąganie napletka podczas oddawania moczu i mycia), stanów zapalnych cewki moczowej, żołędzi i napletka, a także powikłań chorób dermatologicznych i  cukrzycowych (zwykle u starszych mężczyzn). Nieleczona stulejka utrudnia, a z upływem czasu wręcz uniemożliwia prowadzenie normalnego życia seksualnego, a niewłaściwa higiena prącia może powodować stany zapalne u mężczyzny i jego partnerki.

Leczenie stulejki bez względu na stopień nasilenia objawów ma charakter chirurgiczny i polega na zabiegu operacyjnym w obrębie napletka. Sposób wykonania zabiegu zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej powinien zostać dobrany ze względu na stopień dysfunkcji narządu oraz nasilenie odczuwanych przez pacjenta dolegliwości, a także oczekiwań chorego względem efektu leczenia. W zależności od postaci schorzenia najczęściej wykonywane są zabiegi plastyki napletka lub obrzezania. Pełne obrzezanie traktowane jest jako ostateczność, ze względu na niewielką możliwość późniejszej korekty. Obrzezanie preferowane powinno być w przypadku stulejki o znacznym nasileniu, której leczenie innymi metodami skazane byłoby na niepowodzenie. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej w leczeniu chirurgicznym dysfunkcji napletka, a w szczególności w przypadku zabiegów przeprowadzanych ze wskazań estetycznych, lub w przypadku stulejki o niewielkim nasileniu, zalecane jest postępowanie możliwie oszczędzające, z możliwością leczenia etapowego.